Заявка
В ОРГКОМІТЕТ
Всеукраїнського екологічного проекту "В гармонії з природою"
тел. 8-(0532)-508-196, т/ф.508-636, E-mail: sleco@e-mail.pl.ua, www.ecoinfo.com.ua
Реєстраційний номер №____________________
ЗАЯВКА
на участь у Всеукраїнському проекті "В гармонії з природою"
1.Організація-заявник
Офіційна назва організації (підприємства) (укр.)___________________________________
_____________________________________________________________________________
Поштова адреса: індекс_________________обл._______________________
м._____________________вул._____________________________ буд._________оф.___________
Телефон_________________ факс__________________ Е-mail________________________
Реквізити: код ЄДРПОУ_________________ ІНН_________________________
Р/р___________________________ в __________________________МФО_______________
2. Керівник організації-заявника
Прізвище, ім'я, по-батькові______________________________________________________
Посада______________________________________________________________________
Тел/факс________________________________ Е-mail___________________________
3. Основний вид діяльності____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
4. Номінація Конкурсу, в якій організація-заявник бажає прийняти участь:
а) "Лідер екологічного виробництва 2008" (перелік продукції додається в довільній формі)
б) "Екологічний товар 2008"?
Назва товару (продукції) ______________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
5. Загальні відомості про організацію-заявника:
Форма власності __________________________________________________________
Загальна кількість працюючих_______________________________________________
6. Особа уповноважена для контактів
Прізвище, ім'я, по-батькові____________________________________________________
Посада_____________________________________________________________________
Телефон/факс__________________________ Е-mail _________________________________
Підпис керівника _________________ Дата "____" ____________2008 р.
М.П.
Оргкомітетом Заявка отримана "____" _______________2008р.
|
Всеукраїнський проект
